Conoce la dieta bifásica para el SIBO

¿Que es el SIBO?

SIBO, que significa “sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado”, es una condición en la que hay demasiadas bacterias en el intestino delgado. Normalmente, estas bacterias deberían estar en el intestino grueso. Cuando se encuentran en el intestino delgado, pueden causar varios problemas de salud.

Problemas que causa el SIBO:

Daño a las microvellosidades:

Las microvellosidades son pequeñas estructuras en las paredes del intestino delgado que nos ayudan a absorber los nutrientes de los alimentos.

Si estas se dañan, podemos tener dificultades para absorber nutrientes esenciales.

Además, las microvellosidades ayudan a digerir pequeñas moléculas de almidón. Cuando no funcionan correctamente, las bacterias fermentan estas moléculas, produciendo gases como metano e hidrógeno.

Esta fermentación bacteriana produce metano e hidrógeno gaseoso, que no solo es incómodo porque produce gases, reflujo e hinchazón, sino que causa un mayor daño a las microvellosidades.

Numerosas investigaciones han demostrado que el SIBO es una causa importante de la permeabilidad intestinal, una condición en la que las partículas de alimentos parcialmente digeridas se absorben a través del revestimiento del intestino delgado, donde pueden causar una reacción inmune. El intestino permeable también causa la absorción de subproductos bacterianos, un desencadenante importante de la inflamación.

Intestino permeable:

El SIBO puede llevar a una condición llamada “intestino permeable”, donde las partículas de alimentos parcialmente digeridos y subproductos bacterianos pasan a través del revestimiento intestinal.

Esto puede desencadenar una respuesta inmune y causar inflamación.

También puede causar malabsorción de nutrientes de lo que ingerimos, lo que puede causar una amplia variedad de síntomas, como piernas inquietas por la noche, fatiga, erupciones cutáneas, dolor muscular y una gran cantidad de síntomas digestivos.

Problemas de Motilidad

El sobrecrecimiento bacteriano puede ralentizar o alterar el movimiento del intestino delgado.

Esto lleva a una mayor fermentación y síntomas digestivos.

Restaurar la motilidad adecuada en el intestino delgado es un objetivo importante para eliminar SIBO para siempre.

Crecimiento excesivo de hongos (SIFO):

Algunas personas con SIBO también pueden tener un crecimiento excesivo de hongos en el intestino delgado, conocido como SIFO.

Una dieta específica, como la dieta bifásica, puede ayudar a tratar tanto SIBO como SIFO.

¿Cuál es la dieta Bi-Fasica para SIBO?

Esta dieta se basa en la combinación de la dieta baja en FODMAP (que excluye ciertos carbohidratos fermentables como oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles) y la Dieta Específica de Carbohidratos (SCD). Juntas, estas dos dietas terapéuticas se integran en la dieta bifásica, diseñada para combatir el sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado, conocido como SIBO.

Es fundamental recordar que las fibras fermentables son esenciales para una alimentación equilibrada, ya que nutren nuestro microbioma. Este microbioma es un conjunto de microorganismos que habitan en nuestro intestino y desempeñan funciones vitales, como la digestión de nutrientes y la regulación del sistema inmunológico. El objetivo inicial de la dieta es reducir el crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado, que son responsables del SIBO, y luego volver a introducir gradualmente estas fibras saludables.

La dieta bifásica adopta un enfoque progresivo y controlado, dividido en etapas, para minimizar los efectos secundarios causados por la eliminación de bacterias y hongos. Durante este proceso, las endotoxinas liberadas pueden ser absorbidas por el cuerpo, provocando síntomas incómodos. Al avanzar por las etapas del tratamiento, se da prioridad a la restauración de la función digestiva alterada, utilizando antimicrobianos de manera estratégica para que empieces a sentirte mejor más rápidamente.

En la primera fase de la dieta, se eliminan alimentos como granos, legumbres, productos lácteos, azúcar y ciertos vegetales. También se deben evitar los alimentos enlatados, procesados y fermentados. Sin embargo, algunos de estos alimentos se reintroducirán gradualmente durante la segunda fase de la dieta, permitiendo una transición suave hacia una dieta más completa y equilibrada.

¿Intolerancias Alimenticias comunes en el SIBO?

Las personas que padecen SIBO crónico a menudo descubren que son susceptibles a “reacciones” alimentarias inesperadas. Además de las alergias alimentarias clásicas, pueden experimentar reacciones adversas a alimentos que generalmente se consideran saludables.

Estos síntomas pueden incluir picazón, urticaria, dolor articular y otros malestares. Trabajar en la curación del intestino delgado puede ayudar a resolver estas reacciones y mejorar el bienestar general.

En muchos casos de SIBO, otros alimentos además de almidones fermentables son problemáticos. Aunque hay algunos más, los principales que pueden causar problemas son la histamina, los oxalatos y los salicilatos. Estas son sustancias en ciertos alimentos que son relativamente benignos en muchos casos, pero que pueden causar síntomas en aquellas personas con un revestimiento mucoso del intestino delgado gravemente afectado.

A medida que vamos mejorando nuesatro intestino delgado, estas reacciones a los alimentos deben ser menos comunes. Y tendrñas que valorar junto a la persona que te este ayudando si deberias evitar estos alimentos además de adoptar una dieta que te ayude a sanar tu intestino. Lo más probable es que a medida que se va reparando la pared del mismo puedas volver a agregarlos a tu dieta sin ningun porblema más adelante

Los alimentos que pueden perjudicarte en este momento son:

COMIDAS FERMENTADAS

Los alimentos fermentados como los vegetales cultivados, el chucrut, el kimchi, así como el miso y el yogur son maravillosos para el tracto digestivo, ya que contienen grandes cantidades de probióticos o bacterias beneficiosas. Esto es útil incluso en el caso de SIBO, pero muchas personas pueden reaccionar a las histaminas en estos alimentos. Se sugiere introducirlos lentamente hacia el final de la Fase 2.

HISTAMINA

La histamina es una amina biogénica que es naturalmente alta en ciertos alimentos. Los síntomas de intolerancia a la histamina incluyen dolores de cabeza, hinchazón, calambres, insomnio, picazón, alergias. La histamina se encuentra en una serie de alimentos en la dieta bi-fásica, pero son particularmente altos en: espinacas, carnes añejas, caldo de huesos que se ha cocinado durante horas, pescado enlatado o carnes.

Si notas que estos alimentos te causan síntomas, deberás conseguirte una lista completa de los alimentos que contienen histamina.

OXALATOS

Los oxalatos son moléculas naturales abundantes en vegetales de hoja verde y ciertos alimentos basados ​​en plantas. Bien conocidos en su papel en los cálculos renales, los oxalatos también pueden causar reacciones intestinales al irritar el revestimiento de la mucosa.

Por lo general, no son problemáticos en un tracto digestivo saludable. Los síntomas de la sensibilidad al oxalato incluyen: dolor en las articulaciones, cálculos renales, dolor vulvar.

Los rangos de contenido de oxalato varían, pero los alimentos con alto contenido de oxalato en la dieta bi-fásica son: almendras, espinacas, remolacha, quinoa, cacao.

Si ves que estos alimentos te causan síntomas también deberás hacerte con una lista de alimentos ricos en oxalatos y evitarlos temporalmente.

SALICILATOS

Los salicilatos son sustancias vegetales naturales que ayudan a la planta a defenderse contra bacterias, hongos y otras plagas. Los salicilatos son tóxicos para todos en dosis muy altas, pero con una sensibilidad al salicilato, el umbral es mucho menor antes de que se produzca una reacción.

Los síntomas de la sensibilidad al salicilato incluyen: picazón, dolor de estómago / náuseas, dolores de cabeza, hinchazón o ardor en los ojos, congestión nasal.

El rango de contenido de salicilatos de los alimentos varía, pero los alimentos en la dieta bi-fásica más altos en salicilatos son: verduras solanáceas: tomate, berenjena, pimiento, chile, así como rábano, calabacín, bayas, aguacate, coco y aceites de oliva

Si estos alimentos causan síntomas, deberás retirarlos y hacerte con una lista de los alimentos ricos en salicilatos.

ALCOHOL

El alcohol es un irritante intestinal conocido y disruptor del microbioma normal del tracto intestinal. Se recomienda encarecidamente evitar todo el alcohol mientras se encuentre en la dieta bi-fásica. Ahora todos sabemos que esto a veces es muy difícil en situaciones sociales.

En estos casos, los espíritus claros como el vodka o la ginebra seran mejor que la cerveza y el vino ya que no contienen sulfitos y alto contenido de levadura. Por favor, limita el consumo de alcohol incluso en estos casos.

Como Hacer la dieta en 2 Fases para el SIBO

Como se propio nombre indica consta de 2 fases

Fase 1: Reducir y reparar (durante 4 a 6 semanas)

• Reducir:
  En esta primera fase, el objetivo es disminuir el consumo de almidones y fibras que las bacterias del intestino delgado utilizan como alimento. Al reducir estos nutrientes, las bacterias comienzan a morir.

• Reparar:
  También es importante reparar el revestimiento del intestino y mejorar la digestión. Es el momento de usar suplementos digestivos, nutrientes para sanar el intestino y probióticos específicos.

Esta fase tiene dos niveles de restricción en la dieta:

• Dieta restringida de Fase 1:
  • Todo el mundo debe comenzar con esta dieta. Algunas personas tienen que seguirla durante las 6 semanas completas, dependiendo del daño que haya en el intestino.
  • La transición a una dieta menos estricta depende de cómo mejoran tus síntomas. Si mejoras mucho después de la primera semana, tendrias que valorar con el profesional de la salud que te este guiando cambiar a la dieta menos restrictiva.
  • Si los síntomas regresan, tienes que volver a la dieta restringida.

• Dieta semi-restringida de Fase 1:
  • Basada en la dieta restringida, pero permite algunos almidones como el arroz y la quinoa.
  • Es útil si tiendes a perder peso rápidamente o necesitas más energía.

Fase 2: Eliminar y Restaurar (durante 4 a 6 semanas)

• Eliminar:
  En esta fase, el objetivo es eliminar el exceso de bacterias y hongos en el intestino delgado. En esta fase se suelen usar antimicrobianos para ayudar en el proceso. Aunque aún evitas la fibra, la dieta es un poco más flexible para facilitar el tratamiento.

• Restaurar:
  Es importante restaurar el movimiento normal del intestino para evitar que el SIBO regrese. Lo normal es utilizar suplementos que ayuden en este proceso.

La fase 2 se basa en los alimentos que ya estaban permitidos en la Fase 1, con algunas incorporaciones para apoyar el tratamiento.

Aplicando la Dieta Bifasica para SIBO

Fase 1: Reducir y reparar (4-6 semanas)

Todas las cantidades enumeradas son por comida:

ALIMENTOS A EVITAR DURANTE ESTA FASE

– Todas las legumbres

– Todos los productos lácteos

– Patatas, Batatas, Polvo de Arruruz, maíz, arroz y tapioca, vegetales enlatados, cebollas, ajo, champiñones

– Fruta enlatada en jugo de fruta
– Evite todos los cereales, panes, pasteles, galletas

– Sopas enlatadas y caldos de sopa, caldos hechos con pastillas de caldo

– Bebidas refrescantes, zumos de fruta, vino, cerveza, licores oscuros y licores, bebidas energéticas

– Xilitol, edulcorantes artificiales, agave, jarabe de arce

– Cacahuetes, chía o semillas de lino

– Bolsitas de especias o premezclas, maltodextrina, almidones, azúcar. Asafoetida, raíz de achicoria, gomas / carragenanos / espesantes, salsa de soja / tamari, vinagre balsámico, cebollas, ajo

– Aceite de palma, aceite de soja

ALIMENTOS A TOMAR DURANTE LA DIETA RESTRINGIDA DE LA FASE 1:

– Carne / Pescado / Aves / Huevos

– Brotes de bambú, col china, zanahoria, cebollín, pepino, berenjena, ají, jengibre, col rizada, lechuga, aceitunas, pimiento, rábano, rúcula, cebolleta (solo parte verde), tomates / secados al sol, brotes de girasol , brotes de alfalfa

– Verduras (solo 1 vez al dia):

• Espárragos – 1 yema
• Corazones de alcachofa – 1/8 taza
• Raíz de remolacha – 2 rebanadas
• Brócoli – ½ taza
• Coles de Bruselas 2 unidades
• Calabaza – 1/4 taza
• Repollo – ½ taza
• Coliflor – ½ taza
• Repollo, col rizada – ¾ taza (
• apio – ½
• ½ taza de judías verdes
• 1/4 taza de guisantes
• espinaca 15 hojas
• Calabacin ¾ taza

– Fruta (2 al dia máximo): Limones, limas

– Caldos caseros: caldos de carne de res o de cordero, caldos de pollo

– Agua, infusiones, café negro (1 taza al día), té negro

– Stevia (puro, que no contenga inulina)

-Frutos secos y semillas:

• Almendras: 10 unidades
• harina de almendras / harina Coco: ¼ taza,
• leche de coco ¼ taza
• Crema de coco 2 cucharadas
• Avellanas 10 unidades
• Nueces de macadamia 20 unidades
• Pecanas 10 unidades,
• piñones 1 Cucharada
• semillas de calabaza 2 Cucharadas
• semillas de sésamo 1 Cucharada,
• semillas de girasol 2 Cucharadas
• nueces 10 unidades

– Mayonesa sin azúcar, Tabasco, Wasabi, Mostaza (sin ajo), Vinagre de sidra de manzana, viangre de uva blanco / rojo Todas las hierbas y especias frescas y secas, pero no las mezclas de especias. La cúrcuma y el jengibre son particularmente beneficiosos, ya que son antiinflamatorios

-Aceite de coco, oliva, Ghee, aceite MCT, aceite de lino, aceite de semillas de uva, aceite de semilla de calabaza, aceite de sésamo, aceite de girasol, aceite de nuez

ALIMENTOS A TOMAR DURANTE LA DIETA SEMI-RESTRINGIDA DE LA FASE 1:

Agrega o aumenta estos alimentos de la dieta restringida:

– Carne / Pescado / Aves / Huevos

– Chirivía, cebolleta (parte blanca)

-Verduras solo 1 vez al día:

• Espárragos: 2-3 yemas
• Coles de Bruselas ½ taza
• Calabaza: ½ taza
• Puerro ½
• Espinacas> 15 hojas
• Calabacin 1 taza

– Fruta (2 al día máximo):

• Plátano- ½
• Bayas – todas las variedades – ½ taza
• cítricos – 1 pieza
• Kiwi – 1 pieza
• Melón, piña – ¼ taza
• Fruta de la pasión – 1 pieza
• Aguacate – ¼
• Cerezas – 3
• uvas – 10
• lichis – 5
• granadas – ½ taza pequeña

– Quinoa, arroz basmati o jazmín, ½ taza cocida 1 vez al día

– Caldos caseros: caldos de carne de res o cordero, caldos de pollo

– Agua, té de hierbas, café negro, té negro, alcohol (bebidas espirituosas claras) no más de 30 ml 2 veces por semana

– Stevia, Dextrosa, Miel Orgánica no más de 2 cucharadas por día

– Avellanas 20 unidades

– Nueces pecanas 40 unidades

– Nueces 100g

– Mayonesa sin azúcar, Coco Aminos, 2 cucharadas de salsa de pescado. Todas las hierbas y especias frescas y secas, pero no las mezclas

– Mantequilla, Aceite de coco, oliva

Fase 2: Eliminar y restaurar (4-6 semanas):

EVITAR HASTA NUEVO AVISO:

– Todos los demás Productos lácteos
– Patatas blancas, batatas, Polvo de arrurruz, maíz, arroz y tapioca, vegetales enlatados, cebollas, ajo, champiñones

– Fruta enlatada en jugo de fruta
– Cereales, panes, pasteles y galletas

– Legumbres: Todas salvo las lentejas

– Sopas enlatadas y caldos de sopa, caldos hechos con pastillas de caldo

– Refrescos, zumos de fruta, vino, cerveza, licores oscuros y licores, bebidas energéticas

– Xilitol, edulcorantes artificiales, néctar de agave, jarabe de arce

– Cacahuetes, chía o semillas de lino

– Mezclas especiadas o aderezos comerciales, maltodextrina, almidones, azúcar, etc. Asafetida, raíz de achicoria, gomas / carragenanos / espesantes, salsa de soja, vinagre balsámico, cebollas, ajo

– Aceite de palma, aceite de soja

ALIMENTOS A TOMAR DURANTE LA DIETA DE LA FASE 2:

– Carne / Pescado / Aves / Huevos (orgánicos)

– Yogur casero, mantequilla, queso: envejecido 1 mes o más: ejemplo parmesano, pecorino

– Brotes de bambú, col china, zanahoria, cebollín, pepino, berenjena, ají, jengibre, col rizada, lechuga, aceitunas, pimiento, achicoria, rábano, rúcula, cebolleta, tomates / secados al sol, brotes de girasol, brotes de alfalfa, Chirivía

– Verduras (1-2 porciones por comida):

• Espárragos – 2-3 yemas
• Corazones de alcachofa – ¼ taza
• Remolacha – 2 rebanadas
• Brócoli – ½ taza
• Coles de Bruselas ½ taza
• Repollo – ½ taza
• Coliflor – ½ taza Repollo,
• col rizada – ¾ taza
• Apio – 1 rama
• Judías verdes 10 vainas
• Guisantes, verde – ¼ taza
• Calabaza: ½ taza
• Puerro ½ unidad
• Espinaca> 15 hojas / 150g
• Calabacín> ¾ taza

– Fruta (2 servicios por día):

• Plátano- ½
• Bayas – todas las variedades – ½ taza
• cítricos – 1 pieza
• Kiwi – 1 pieza
• Melón, piña – ¼ taza
• Fruta de la pasión – 1 pieza
• Aguacate – ¼
• Cerezas – 3
• uvas – 10
• lichis – 5
• granadas – ½ taza pequeña

– Arroz Basmati o jazmín ½ taza, tortas de arroz 2, fideos de arroz ½ taza, quinoa ½ taza

– Lentejas: marrones ½ taza, lentejas verdes y rojas ¼ taza

– Caldos caseros: caldos de carne de res o de cordero, caldos de carne de pollo

– Agua, infusiones, café negro, té negro, alcohol (bebidas espirituosas claras) no más de 30 ml cada dos días

– Cacao crudo (1 cucharadita por día), Stevia, dextrosa, miel orgánica: no más de 2 cucharadas por día

– Nueces y semillas:

• Almendras 10 unidades
• harina de almendra 2 cucharadas
• leche de almendra sin azúcar 1 taza
• Coco: harina / rallado ¼ taza,
• Leche de coco ¼ taza,
• crema de coco 2-3 cucharadas
• Avellanas 10 unidades
• macadamia 20 unidades
• Pecanas 10 unidades
• piñones 1 Cucharada
• semillas de calabaza 2 Cucharadas
• semillas de sésamo 1 Cucharada
• semillas de girasol 2 Cucharadas
• avellanas 20 unidades
• nueces 100g

– Mayonesa sin azúcar, Tabasco, Wasabi, Mostaza (sin ajo), Vinagre de sidra de manzana, vinagre de vino blanco / rojo, Tamari, Miso fresco (sin polvo), salsa de pescado. Todas las hierbas y especias frescas y secas, pero no las mezclas de especias. La cúrcuma y el jengibre son especialmente beneficiosos.

– Aceite de coco, oliva. Mantequilla, Ghee, aceite MCT, aceite vegetal poliinsaturado: lino (baja lignina), semillas de uva, semilla de calabaza, sésamo, girasol, nuez

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